Wednesday, July 29, 2020

ЖИЗНЬ В МАСКЕ В ЭПОХУ КОРОНАВИРУСА: ПОЛЬЗА ИЛИ ВРЕД ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?


 

... Молодая женщина везет малыша в коляске; она в медицинской маске, полностью закрывающей рот и нос, активно общается по сотовому.
...Мужчина средних лет за рулем, один в машине, в черной многоразовой маске.
...Пожилая пара, она - с пластиковым щитком на лице, он – в медицинской маске, идут по безлюдной прогулочной дороге на окраине города.
… Молодой парень в медицинской маске совершает спортивную пробежку по кромке оживленного пыльного шоссе.
... Женщина средних лет в дизайнерской маске стоит в кассу с тележкой, доверху наполненной бутылками со сладкой газировкой и коробками с мороженым.
 
Что общего между ними, как вы думаете?

... С самого начала пандемии граждан призвали носить маски, пользоваться антисептиками для рук и перчатками, а в общественных местах измерять всем температуру. Довольно скоро медицинские перчатки в продуктовых магазинах были объявлены бесполезными и даже вредными, распространяющими вирус при «неправильном использовании». На днях более 75 наименований антисептиков для рук были отозваны FDA после обнаружения в них токсичного вещества - метанола. Градусники тоже недавно отменили из-за того, что они никогда не показывают высокую температуру (!)

А вот маски мы продолжаем носить уже 5 месяцев. Иногда и пластиковые щитки для лица. Минздрав требует повсеместного ношения масок, и мы склонны думать, что это необходимо. Иначе штраф. По закону некоторые категории людей освобождены от ношения масок; среди них судьи, депутаты Кнессета, члены правительства. Также освобождены дети до 7 лет и люди с медицинскими или психологическими проблемами, несовместимыми с ношением масок. Для остальных «масочный режим» продолжается.

Маски ЗАЩИЩАЮТ. Прежде, чем представить иную точку зрения, хочу сказать несколько слов об ее авторе, которого читаю (и почитаю) уже много лет.
 
Доктор Рассел Блейлок (Dr. Russell Blaylock) - авторитетный американский нейрохирург, блестящий ученый, лектор, автор 4-х книг, автор Blaylock Wellness Report. Еще в пору учебы в американском колледже мне посчастливилось взять курс по его книге ‘Excitotoxins: The Taste That Kills’ - Эксайтотоксины: вкус, который убивает. В последние годы д-р Блейлок занимается только научными исследованиями, выступает, пишет. Перескажу здесь наиболее важные фрагменты его статьи ‘Face Masks Pose Serious Risks to the Healthy’, опубликованной в мае.

Большинство людей считает, что лицевые маски – действенный способ предотвращения передачи коронавирусной болезни Covid-19. Между тем, утверждает д-р Блейлок, в действительности нет научных доказательств, за редкими исключениями, эффективности этой меры. Рекомендации Центра по контролю заболеваемости США (CDC) и ВОЗ не основаны на каких-либо исследованиях этого вируса и ранее никогда не использовались для сдерживания какой-либо другой вирусной эпидемии или пандемии.

Раз нет научных доказательств в пользу масок для профилактики, возникает ряд вопросов. Главный вопрос - о безопасности их использования здоровыми людьми в течение продолжительного времени. Несколько исследований обнаружили значительные проблемы. Как пишет д-р Блейлок, «побочные эффекты» длительного ношения маски варьируются от головных болей до гипоксии и опасных для жизни осложнений и зависят от типа масок. Респираторная маска N95, которая отфильтровывает 95% частиц со средним диаметром >0,3 µm2 , эффективнее, чем медицинские (тканевые и бумажные). Она в большей степени ограничивает дыхание и, как следствие, чаще вызывает головные боли. Это было выявлено в результате исследования с участием 212 медработников (165 женщин и 47 мужчин). У трети из них были головные боли при ношении маски; у большинства из тех, кто страдал от головных болей и раньше, они усугубились; 60% нуждались в обезболивающих препаратах.

Чем вызваны головные боли? Хотя давление от самой маски и ее креплений не может не сказываться, в подавляющем большинстве доказанных случаев причина - гипоксия и/или гиперкапния. Иными словами, снижение уровня кислорода в крови (гипоксия) или повышение в крови уровня углекислого газа (гиперкапния). Ношение маски N95 в течение нескольких часов снижает насыщение крови кислородом в среднем на 20%, что, в свою очередь, может привести к потере сознания.
 
Д-р Блейлок упоминает случай, описанный в прессе, когда женщина врезалась в столб электропередач, разбила машину и получила трамвы, потеряв сознание от гипоксии во время управления.Она провела за рулем несколько часов в маске N95, будучи в автомобиле одна (!)

Изучение влияния обычных медицинских масок также показало ощутимое снижение уровня кислорода в крови. Среди 159 медработников 21-35 лет 81% испытывали головные боли в результате ношения таких масок, что отражалось негативно и на их работе.

В другом исследовании ученые измеряли уровень кислорода в крови у 53 хирургов перед операцией и в конце операции. Выяснилось, что тканевая/бумажная медицинская маска значительно снижает уровень кислорода в крови, причем чем дольше в ней, тем ниже уровень.

Снижение уровня кислорода, или гипоксия, не только вызывает чувство усталости или головную боль, - она связана с нарушением естественного иммунитета, утверждает д-р Блейлок. Гипоксия может подавлять вид основных иммунных клеток, используемых для борьбы с вирусными инфекциями, называемых CD4+ Т-лимфоциты. Это создает условия для заражения любой инфекцией, включая COVID-19, и делает ее последствия намного более серьезными. «По сути, ваша маска может подвергнуть вас повышенному риску заражения, - пишет д-р Блейлок, - а раз это так, то и привести к худшему результату».

Он подчеркивает, что длительная гипоксия подвергает особой опасности онкологических больных. Это связано с тем, что раковая опухоль активнее растет в микросреде с низким уровнем кислорода. Недостаток кислорода также способствует воспалению, которое, в свою очередь, может стимулировать рост и распространение раковых клеток.
Периодическое повторение эпизодов гипоксии признано значимым фактором риска атеросклероза. Это значит, что нехватка кислорода в крови отрицательно влияет на течение сердечных и сосудистых заболеваний, повышая риск инфарктов и инсультов.

Д-р Блейлок указывает и на другую опасность ежедневного ношения масок, особенно в течение нескольких часов. Человек, зараженный респираторным вирусом, выделяет некоторое количество вирусных частиц с каждым выдохом. Если он носит маску, особенно N95 или любую тканевую, плотно прилегающую к лицу, то он постоянно заново вдыхает вирусы, повышая их концентрацию в своих носовых проходах и в легких. Как известно, люди, очень тяжело реагирующие на коронавирус, имеют самые высокие концентрации этого вируса уже на ранних стадиях. Это приводит к цитокиновому шторму. Так называется воспалительная реакция с последующей атакой иммунной системы на ткани собственного организма, что может привести к гибели.

Научные данные, недавно опубликованные не только в научной литературе, но и в СМИ, на которые ссылается д-р Блейлок, свидетельствуют о том, что в некоторых случаях вирус может проникать через обонятельные нервы в головной мозг.

Загрязнение воздуха повышает риск заражения вирусом SARS-CoV-2. Об этом свидетельствует крупное исследование, проведенное в 3 тысячах округов в США. Длительное воздействие загрязняющих веществ, таких, как мелкие твердые частицы (их размеры менее 2,5 мкм), диоксид азота (NO) и диоксид серы (SO), могут снижать функцию легких и вызывать респираторные заболевания. Эти загрязнители способны вызывать стойкую воспалительную реакцию даже у относительно молодых людей, тем самым повышая риск заражения вирусами, поражающими дыхательные пути. К их числу относится и коронавирус SARS-CoV-2. Согласно данным, даже небольшое повышение уровня загрязнения воздуха всего на 1 мкг на один кубический метр вдыхаемых частиц увеличивало смертность от COVID-19 на 8%.

Я понимаю, можно по-разному относиться к настораживающей информации. Но важно, на мой взгляд, осознавать: не было и нет научных доказательств того, что ношение любой маски является эффективной мерой против распространения Covid-19. Тем не менее, судя по всему, наш минздрав будет придерживаться этой политики и далее, представляя ее как некую «новую норму поведения». Если вакцина для широкого использования появится, как обещают, не ранее первой половины 2021 г., то последствия повсеместного ношения масок здоровыми людьми в течение целого года могут быть достаточно далеки от ожидаемых.

А что рекомендует в настоящее время ВОЗ? На вебсайте этой организации по-прежнему не рекомендуется носить маски, если у вас нет коронавируса и вы не рискуете заразить других, или если вы не занимаетесь уходом за теми, кто может быть заражен коронавирусом.
 
Там же в информационном видео под названием «Может ли ношение маски защитить вас от коронавируса?» утверждается: «Медицинские маски сами по себе не могут защитить от нового коронавируса. При использовании масок вы должны также практиковать гигиеническую обработку рук и другие профилактические меры».
 
И далее: «ВОЗ рекомендует использовать маски только в особых случаях. Если у вас кашель, лихорадка и затрудненное дыхание, вы должны надеть маску и обратиться за медицинской помощью. Если у вас нет этих симптомов, вам не нужно носить маски, потому что нет никаких доказательств того, что они защищают здоровых людей».

Я не призываю нарушать инструкции и подвергать опасности других людей. Здравый смысл и логика подсказывают, что каждому из нас пора адаптироваться к личной реальности, исходя из особенностей своего образа жизни и работы, чтобы сохранить здоровье. Вот, на мой взгляд, основные моменты:
 
- Сократить, насколько это возможно, время пребывания в маске.
 
- Делать кратковременные «безмасочные» перерывы в работе, требующей ее постояннного ношения.
 
- Не злоупотреблять масками. Если вы едете в машине или занимаетесь спортом в одиночку, вы не обязаны и не должны надевать маску.
 
- Использовать наиболее гигиеничные маски и правильно ими пользоваться.
 
- Маска может вызывать ложное чувство безопасности, поэтому не стоит пренебрегать гигиеной рук и другими рекомендациями.
 
- Избегать очередей и скопления людей, это наилучшая среда распространения коронавируса. Если такой возможности нет, держите дистанцию.
 
- Делать покупки онлайн.
 
- Если нет необходимости в маске, не использовать ее как «напоминание» не трогать свое лицо, не класть ручку в рот и т.п.
 
- Избегать загрязненных и задымленных пространств, особенно в нашем жарком и влажном климате. Гулять в зеленых зонах, а не вдоль шоссе, строек и промзон.
 
- Если возможно, подниматься по лестницам. Лифты - закрытые коробки с ограниченным потоком воздуха – менее безопасны.
 
- Заниматься спортом не в тренажерных залах, а на свежем воздухе.
 
- Планировать прогулки, поездки и активный отдых там, где вы сможете обходиться без маски. Делать это регулярно. Новые впечатления, радостные эмоции, релаксация, общение с близкими снижают стрессовую нагрузку и риск депрессий.
 
- Отказаться от сахара, сладких напитков, сладостей – это резко ослабляет иммунную систему.
 
- Построить свое питание таким образом, чтобы оно способствовало поддержанию иммунитета.

(Информация предназначена для общего ознакомления и не заменяет консультацию медицинского специалиста)


Елена Штернгарц,
 
нутрициолог, диетолог

 

 


Monday, June 15, 2020

КОГДА И КАК ЕСТЬ ФРУКТЫ? 🍒 ОТДЕЛЬНО ИЛИ ВМЕСТЕ?..


Однажды я предложила моей пациентке вместо ее обычного печенья с чаем съедать после обеда треть стакана клубники. Она была очень удивлена и сказала: «Разве я не должна есть фрукты натощак? Ведь они будут бродить и гнить у меня в кишечнике!»

Другая пациентка: «А разве можно есть помидоры и огурцы в одном салате? При переваривании помидоры образуют кислоту,  а огурцы – щелочь. Образуются соли, вредные для почек и печени. Кроме этого, желудок не может выделять ферменты для усвоения помидоров и огурцов одновременно. Пока переваривается один овощ, другой лежит и гниет в желудке...»

Хороший вопрос мне задали и в комментариях к моему последнему рецепту фруктового десерта (см. предыдущий пост): как я отношусь к последним исследованиям, что «фрукты нельзя сочетать с любыми продуктами, есть только как перекус между основными приемами пищи?»

... На чем основаны идеи несовместимости разных видов пищи и необходимости раздельного питания? Вопреки всему, что пишут в СМИ,  научной базы под ними нет. Старая концепция раздельного питания время от времени порождает новые модные диетические течения. Как и все модное, их активно поддерживают СМИ, интернет-блогеры, фитнес-тренеры, гуру здорового образа жизни и их поклонники.

Утверждается, что если правильно сочетать продукты и избегать плохих комбинаций, то будет оптимальное пищеварение. Нельзя комбинировать в одном приеме: белки и жиры; белки и фрукты; жиры и фрукты;  кислые продукты (цитрусовые, помидоры и др.) с крахмалистыми (бобовые, картофель); дыни и арбузы - с другой пищей. Что игнорирование этих рекомендаций приводит к нарушениям пищеварения и лишнему весу...

Концепция раздельного питания уходит корнями в Аюрведу -древнеиндийскую народную медицину. Продукты типизируются в зависимости от вкуса, энергетических качеств и эффектов воздействия на доши, пищеварение и сознание. Отсутствие гармонии между дошами ведет к нарушениям пищеварения. В Аюрведе – в отличие от последующих теорий раздельного питания – преобладает духовное начало.

В начале ХХ в. появилась теория раздельного питания д-ра У.Г.Хея. Доктор разработал для себя специальную диету, так как страдал от заболевания почек  и ожирения и стремился избегать окисляющей пищи. Диета стала популярной, несмотря на ее строгие правила, в частности, не сочетать крахмал и сахар с белками или кислыми фруктами.

Впоследствии диета Хея была раскритикована. Основываясь на уровне медицины начала ХХ в., д-р Хей недооценивал универсальность желудочно-кишечного тракта. Наш пищеварительный тракт создан для переваривания всех макронутриентов при употреблении их в одном приеме пищи. Он способен эффективно переваривать смеси разных продуктов в разных участках пищеварительного тракта.

Сегодняшние гуру раздельного питания, взяв за основу что-то из Аюрведы, что-то из систем питания д-ра У.Г.Хэя и д-ра Г. Шелтона, создали собственные вариации для лечения проблем пищеварения и похудения. По новым правилам, жиры не должны употребляться вместе с белками, если не включен зеленый салат. Многие пропагандируют идею, что для идеального пищеварения пища должна быть или кислой (мясо, молоко, яйца), или щелочной (фрукты, овощи, орехи), а фрукты, особенно дыни и арбузы, следует есть отдельно и только натощак. 

Некоторые гуру идут дальше и призывают не сочетать в одной тарелке кислые фрукты (цитрусовые, ананасы, кислые яблоки, сливы, клубнику)  со сладкими (виноградом, бананами, манго, хурмой, черносливом, финиками и т.п.). Исключение составляют ягоды – их можно смешивать как угодно.

Нам говорят, что поскольку разная пища переваривается с разной скоростью, то  «неправильное» сочетание замедляет процесс, провоцирует брожение, вздутие живота и проч. Это неверно. В процессе продвижения пищи по пищеварительному тракту комбинация желудочной кислоты и сока поджелудочной железы с пищеварительными ферментами расщепляют углеводы, белки и жиры в определенной последовательности. При этом переваривание углеводов, включая фрукты, начинается уже во рту.

Да, некоторые углеводы быстрее перевариваются в щелочной среде благодаря ферменту амилазе. Но употребление углеводов не отменяет воздействия на них желудочной кислоты, поскольку она высвобождается, когда мы едим не только белки, а любую пищу, причем уже от одного ее вида и запаха.

Исходя из физиологии, чем больше кислоты вырабатывается желудком, тем более щелочной будет реакция поджелудочной железы. Таким образом, сочетание белков с углеводами или жирами на самом деле не снижает, а, наоборот, увеличивает пищеварительную способность тонкого кишечника. Сочетание натурального (необезжиренного) йогурта с мюсли, фруктами или другими углеводами, содержащими, кроме прочего, пищевые волокна, может отлично стимулировать пищеварение.

Что происходит, когда мы едим только фрукты или другие углеводы? С одной стороны, нагрузка на пищеварительную систему будет низкой, что само по себе и неплохо. С другой стороны, быстро проголодаешься. Здоровым людям, которые так едят, не о чем беспокоиться, хотя не думаю, что это обязательно должно быть полезно. Но при повышенном уровне сахара в крови и при инсулиновой резистентности есть одни углеводы – плохая идея. Особенно небезопасно так питаться при диабете 2 типа. Углеводы, съеденные отдельно, быстро всасываются в кровоток и поднимают уровень сахара. Добавление белков или жиров ослабляет гликемическую реакцию и скачок сахара. И это отличный способ поесть сытнее, если к фруктам добавить орехи или сыр.

Другой важный момент: жирорастворимые витамины и некоторые фитохимические вещества из фруктов и овощей полнее усваиваются, когда сочетаются с жирами (орехи, сыры, йогурт, оливковое масло, авокадо).

Есть люди, которые чувствуют себя лучше после раздельного обеда или ужина. Чаще всего это объясняется тем, что они просто съедают меньше (сколько можно реально съесть одного продукта?) Малый объем пищи сам по себе работает отлично. При постоянном переедании нам действительно может не хватать пищеварительных соков и ферментов для обработки больших объемов пищи, будь то одни белки или сбалансированная смесь белков, жиров и углеводов. 

По моему опыту, при различных нарушениях и проблемах пищеварения отделение фруктов или других углеводов не помогает эти проблемы разрешить. Ощущаемая польза настолько мала, что я не вижу смысла рекомендовать это в качестве метода. Есть много других, подтвержденных способов поддержать пищеварительную функцию или реально снизить вес, которые не требуют искусственного препарирования еды на составные части.

Будьте здоровы и берегите близких!

Елена Штернгарц, нутрициолог, диетолог

Tuesday, May 19, 2020

ЧТО ЕСТЬ И ПИТЬ, КОГДА 39 ГРАДУСОВ? 🌞💥🔥



ЧТО ЕСТЬ И ПИТЬ, КОГДА 39 ГРАДУСОВ? 🌞💥🔥

Кондиционер – это прекрасно, когда на улице «жара, которой не было никогда». Но долгие часы под кондиционером чреваты переохлаждением и простудой, которая сейчас нам особенно не нужна. Самое главное, искусственное охлаждение не решает всех проблем, связанных с повышенной нагрузкой на организм и ее последствиями, вызванными экстремальной жарой.

Под воздействием высокой температуры в той или иной степени нарушается потоотделение и кровообращение. Жара становится причиной повышенной тревожности и раздражительности, расстройства сна, снижения энергии, общей слабости и сонливости, потери концентрации внимания, головных болей и других малоприятных вещей.

Подходящая еда и питье могут оказать всем нам сейчас неоценимую помощь, способствуя естественному охлаждению организма и хорошему самочувствию.

● Арбузы, дыни, грейпфруты
- идеальные фрукты в жару. Утоляют жажду лучше, чем любые Diet напитки с химическими сахарозаменителями . Эти фрукты, состоящие на 90-95% из воды, помогают поддерживать водный баланс и хорошо очищают организм, эффективно выводя шлаки и токсины.

Фруктовый салат из охлажденных грейпфрутов, арбуза и дыни предпочтительнее, чем мороженое и ледяные напитки.

● Листовая зелень
Листовые овощи сами по себе оказывают охлаждающий эффект. Они сейчас - наша палочка-выручалочка в середине дня в освежающих салатах. Полезнее в этом отношении темно-зеленые, с легкой горчинкой сорта листового салата рукола-рокет, а также петрушка и молодые листочки горчицы в смесях "бэйби". Охлаждающим эффектом обладают и огурцы.

● Бананы и авокадо
Будучи очень хорошим источником калия, бананы и авокадо помогают регулировать потерю жидкости организмом в результате повышенного потоотделения.

● Охлажденные аюрведические чаи Pukka
Травяные сборы на базе формул Аюрведы, древнеиндийской медицины, - это сбалансированные композиции трав и специй с лечебными свойствами.
Для питья, особенно в жару, рекомендую чаи с мягким жаропонижающим, освежающим эффектом, содержащие листья мяты, лепестки розы, цветки гибискуса. Выбирайте сорта, которые также содержат компоненты для улучшения пищеварения (семена фенхеля, кориандра и др.), поскольку в жару обмен веществ замедляется. Такие чаи заваривают в течение 8-10 мин. а потом охлаждают.

● Свежая мята
Она обладает натуральным жаропонижающим эффектом. Листочки мяты перечной (Mentha piperita) очень хорошо добавлять в овощные салаты и напитки. Вот полезный рецепт прохладительного напитка. Возьмите 2 сорта чая - мятный и зеленый, в равных пропорциях, заварите вместе в одной емкости, охладите и добавьте дольку лимона.

● Холодные супчики
На нашем сайте www.RaananaDiet.com вы найдете рецепты холодных супов в средиземноморском стиле: летний суп на кефире с огурцами, суп с авокадо, свекольный суп и др. Они легкие, не создающие нагрузки на пищеварение, ослабленное жарой.

 Охлажденные напитки - вместо напитков со льдом.
Если это минеральная вода, то одну бутылку держите в холодильнике, а остальные – при комнатной температуре. Перед употреблением смешивайте в стакане в равных пропорциях холодную воду с теплой. Освежает и не позволяет простудить горло.

● Вечерний бокал охлажденного белого вина не помешает в жару (если нет противопоказаний по состоянию здоровья), но стоит знать, что алкоголь в принципе способствует обезвоживанию. Поэтому выпейте перед сном лишний стакан воды.

● Кофеманы! Кофе тоже стоит пить охлажденным. 

Естественные прохладительные меры предпочтительнее искусственных. А их не так уже мало:

● Почаще выключайте кондиционер и впускайте свежий воздух в квартиру. Держите окна и балконные двери открытыми, но плотно зашторенными.

● В особенно жаркий день подставьте оба запястья под струю холодной воды на 10 секунд; делайте это каждые 2-3 часа. Поскольку в этой области проходят основные вены, это поможет охладить кровь.

● Сидя на стуле, подержите ноги в ванной или тазу с прохладной водой. Очень часто достаточно лишь увлажнить ноги, чтобы почувствовать всем телом облегчение и комфорт. 

● Перед выходом на улицу обязательно наносите солнцезащитный крем с ультрафиолетовыми фильтрами. На сегодняшний день оксид цинка (zinc oxide) и диоксид титана (titanium dioxide) остаются наиболее безопасными и эффективными фильтрами. Эти вещества представляют собой нерастворимые частицы инертных минералов, не вступающих в химические реакции. Они имеют широкий спектр действия, защищая кожу одновременно от УФА- и УФВ-лучей, и крайне редко вызывают раздражение и аллергические реакции.

● Не все знают, что солнечный ожог можно получить и через одежду. Чтобы этого не произошло, рекомендуется выбирать одежду из плотных, непроницаемых тканей: чем толще ткань, чем сложнее ее плетение, - тем лучше защита. Хорошим примером могут служить льняные ткани. Легкие полупрозрачные ткани наименее безопасны, особенно для людей со светлой кожей. Одежда свободного покроя предпочтительнее облегающих футболок и маечек. 
Берегите лицо и не забывайте про шляпу с широкими полями, даже если выходите «на 5 минут».

● В сильную жару сократите физические нагрузки. Не стоит бегать или заниматься спортом на улице – это создает суперэкстремальную нагрузку на сердце и легкие. Высокая температура воздуха и физические упражнения резко повышают температуру тела и сердечный ритм. 
Жара – огромный стресс для организма. Удивительно, но простые меры защиты на поверку оказываются самыми действенными. 

Всем нам - прохлады и здоровья! 

Елена ШТЕРНГАРЦ, 

нутрициолог, диетолог





Friday, May 15, 2020

Витамин D в эпоху коронавируса



Недавно минздрав Израиля выпустил рекомендации по поводу витамина D в период пандемии COVID-19. Рекомендовано гулять на солнце с обнаженными руками ежедневно по 20 минут с 11.00 до 16.00 часов  либо принимать по 800-1000 МЕ витамина D в день, что особенно актуально для пожилых людей и тех, кто почти не бывает на солнце. И рекомендации, и поднятая тема вызвали много вопросов. Самый главный: а может ли витамин D защитить нас от коронавируса? Давайте разберемся.

Не секрет, что большинство израильтян – как, впрочем, и жителей европейских стран - испытывают недостаток либо дефицит витамина D; об этом свидетельствуют анализы крови. Однако в нынешней ситуации, после полутора месяцев домашней изоляции, нехватка этого витамина может ощущаться более остро. Ведь его основной источник – ультрафиолетовое излучение. Под действием солнечных лучей провитамин, синтезированный в печени, превращается в коже в активную форму витамина D – холекальциферол, или D3. В этой форме он и используется организмом.

Зачем нам нужен витамин D?

Общеизвестно, что «солнечный витамин» необходим детям и взрослым для здоровья костей и зубов. Но - не только. Открыта его исключительная роль в осуществлении целого ряда других функций. Витамин D по сути – не витамин, а стероидный прегормон.  Он образуется в коже, после чего трансформируется в активные гормональные формы. Является основным координатором деятельности и синхронной работы щитовидной железы, надпочечников и половых желез.

Его оптимальный уровень важен для снижения риска многих видов раковых, воспалительных и инфекционных болезней. А его дефицит связан с ослаблением иммунитета, хроническими воспалительными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые и жировой гепатоз («жирная печень»), с нарушениями метаболизма инсулина и отложениями абдоминального жира, метаболическим синдромом. Недостаток «солнечного» витамина может влиять на нервную систему, вызывать сезонную депрессию.

Почему нам его не хватает?

Для того, чтобы в коже началась выработка витамина D, необходимы УФВ-лучи. Если УФА-лучи одинаково воздействуют на нашу кожу в течение всего светового дня, то УФВ-лучи интенсивны только в середине дня (потому минздрав и советует нам принимать солнечные ванны в промежутке от 11.00 до 16.00). Однако наш образ жизни таков, что именно в эти часы мы работаем или находимся в закрытых помещениях. Наш жаркий климат также не позволяет долго загорать: длительное пребывание на открытом солнце опасно.

Другая причина недостатка витамина D связана с питанием, которое в последние десятилетия претерпело очень большие изменения. Напуганные «холестероловой угрозой», многие люди годами ограничивают животные жиры в своем рационе. Между тем холестерол нам необходим – из него наша кожа синтезирует витамин D. Кроме этого, к дефициту этого витамина может привести высокоуглеводный рацион, особенно с несбалансированным соотношением кальция и фосфора.

В каких продуктах есть витамин D?

Витамин D3 содержится в жирной рыбе, печенке, яичных желтках, сливочном масле – продуктах, которые считались опасным источником холестерола. Некоторые готовые продукты специально «обогащают» синтетическим витамином D: йогурты, молоко, хлопья для завтрака (об этом сообщается на этикетке).

Как определить, что его не хватает?
Ни возраст, ни какие-либо симптомы не позволяют судить о том, хватает ли нам витамина D3. Необходим анализ крови. Уровень ниже 32 ng/mL считается недостаточным.

В какой форме он продается в аптеках?

Витамин D продается в аптеках и «фармах» в виде капель, таблеток и капсул. Не следует путать его с другими добавками – такими, как «рыбий жир» или «омега-3».
На этикетке витамин D указывается как D2 или D3. Это две разные формы. D2 синтезируется растениями и дрожжами, а D3 - путем ультрафиолетового облучения, то есть так же, как это происходит в нашем организме. Форма D3 признана более эффективной. 
Благодаря тому, что в каплях и капсулах витамин находится в масляной среде, он усваивается полнее. Витамин в таблетках принимают с пищей, содержащей жиры, чтобы повысить его биодоступность.

Можно его принимать в повышенных дозах?

Не стоит принимать большие дозы «для профилактики». Хотя витамин D в пищевых добавках безопасен,  если принимать его помногу, то в итоге это может нанести вред. Покупая препарат, нужно обратить внимание на дозу витамина в одной капле или таблетке. Чаще всего это 400 или 1000 МЕ (международных единиц). Минздрав рекомендует 800-1000 МЕ для восполнения недостатка в качестве временного решения, не требующего анализа крови.

Тем не менее я советую проверить имеющиеся анализы крови на витамин D и проконсультироваться со специалистом по поводу индивидуальной дозировки.
Если диагностирован дефицит, врач или диетолог может прописать более высокие дозы, а когда анализ покажет нормальный уровень, снизить. При некоторых хронических заболеваниях, например, болезнях почек, принимать витамин D обычно не рекомендуется.

Так защищает ли витамин D от заражения?
На данный момент нет научных данных о том, что этот витамин может защищать от инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2. Тем не менее эксперты считают, что во время пандемии он полезен. Некоторые из них видят взаимосвязь между дефицитом витамина D в организме и более тяжелым течением болезни в случае заражения коронавирусом. В Европе сейчас проводят клинические испытания на предмет того, помогает ли витамин D в высоких дозах пациентам с COVID-19.

Между тем доказано, что витамин D3 – очень важный профилактический компонент, когда речь заходит об инфекциях, в том числе респираторных. Действуя в организме как гормон, он оказывает противовоспалительное действие и снижает риск инфицирования.

Примечание. Эта информация предназначена только для общего ознакомления и не заменяет консультацию медицинского специалиста.

Елена ШТЕРНГАРЦ
нутрициолог, диетолог,
консультант по здоровому питанию,
www.RaananaDiet.com
FB: Raanana Nutrition



Monday, April 6, 2020

СЕКРЕТЫ БУЛЬОНА И ВАШ ИММУНИТЕТ

Многих людей сейчас интересует, есть ли какие-нибудь «противовирусные» продукты питания? Что касается коронавируса SARS-CoV-2, то никаких научных данных о профилактике «изнутри» пока нет. Между тем давно доказано, что состояние иммунной системы определяет нашу способность защищаться от вирусов и патогенных бактерий. А между иммунитетом и питанием – прочная связь. Известны многие питательные вещества, которые укрепляют и поддерживают иммунную систему. В отсутствие тех или иных наша иммунная защита ослабевает, и риск инфекций возрастает.

Сегодня расскажу об одном таком супер-продукте для иммунитета – костном бульоне.


Идея эта не нова. Насыщенный бульон из костей использовали во многих культурах на протяжении веков не только как пищу, но и средство от недугов. Известный термин «еврейский пенициллин» - средство от простуды - относится к бульону из курицы, где ничто не пропадало – ни жир, ни кожа, ни кости (лапки - секретный ингредиент еврейского куриного бульона). Английский «чай из говядины» («Beef tea»), т.е. говяжий бульон, в викторианскую эпоху подавали на чайный манер, в фарфоровых чашках. 

В наше время все иначе. Люди годами избегают любых мясных бульонов и супов по причине, что «холестерол вреден». Покупают куриные грудки, говяжьи антрекоты и прочую мякоть и следят, чтобы не было ни единой косточки и ни единого кусочка жира. А жаль! Многочисленные исследования последних лет убедительно доказывают полную несостоятельность «холестероловой теории». Между холестеролом, насыщенными жирами и сердечными заболеваниями нет никакой связи! Напротив, отказываясь от жиров, мы лишаем себя веществ, необходимых для здоровья.  

Итак, суть костного бульона проста: нарубленные говяжьи, куриные или другие кости варят в большом количестве воды несколько часов. Чем дольше они варятся, тем питательнее становится бульон за счет высвобождения ценных веществ из костной массы. Особенно за счет белка – коллагена. По мере размягчения костей бульон насыщается коллагеном, который придает ему консистенцию желе – холодца.  

Попав в организм, коллаген расщепляется на «кирпичики» - аминокислоты; из них затем формируются клетки кожи, костей, хрящей, мозга. Раньше  считалось, что костный бульон способствует профилактике остеопороза благодаря высокому содержанию в нем кальция. И лишь недавно выяснилось, что причиной тому не столько кальций, сколько белок коллаген. При этом особую ценность представляют говяжьи мозговые косточки.

Коллаген и желатин (производное коллагена) облегчают пищеварение за счет легкого и быстрого всасывания. Костный бульон – легкая, питательная и безопасная еда для людей с желудочно-кишечными заболеваниями, пищевой непереносимостью. Организм использует коллаген и другие костные белки, чтобы латать «прорехи» в хронически воспаленной слизистой кишечника.
Костный бульон – хорошее средство не только для оздоровления кишечника. По моему опыту, у людей, страдающих от серьезного недостатка определенных минералов, витаминов и жирных кислот, самочувствие заметно улучшается после включения в рацион мясо-костного бульона и супов на его основе. Ведь такой бульон поставляет организму большое количество незаменимых минералов - магния, кальция, фосфора и серы, причем в легкоусвояемой форме.

Костный бульон считается важным блюдом в рационе, когда требуется  укреплять иммунную систему: при аллергиях, аутоиммунных заболеваниях и ослабленном иммунитете. Бульон из костей с хрящами и сухожилиями, а также из куриных лапок признан полезным при болезнях суставов. В процессе их варки и растворения высвобождаются вещества, составляющие вместе с коллагеном хрящевой матрикс - хондроитин сульфат и глюкозамин, которые сегодня продают во всех «фармах» за немалые деньги в виде пищевых добавок при артритах. Между тем такое «лекарство» можно приготовить на кухне.

Если бульон варят из говяжьих или бараньих костей, то кости предварительно подрумянивают в духовке, чтобы придать бульону приятный цвет и вкус. Для бульона важно, чтобы вода была изначально холодной: при медленном нагреве полнее высвобождаются ароматические вещества. По мере закипания пена тщательно удаляется шумовкой.

Из моего опыта могу сказать, что если куриный костный бульон можно готовить в обычной кастрюле из нержавеющей стали, то для говяжьего лучше использовать скороварку. Куриные кости варятся намного быстрее, в идеале - около 3-4 часов на очень слабом огне (если после охлаждения бульон выглядит как желе, то вы все сделали правильно). Говяжьи кости варят дольше.

За час до окончания варки бульона добавляем соль, овощи целиком (лук, морковь, фенхель, сельдерей), душистый перец горошком, лавровый лист, веточки петрушки для аромата и доводим до готовности.

А вы готовите бульоны? 
Питайтесь правильно и будьте здоровы!

Елена ШТЕРНГАРЦ, нутрициолог, диетолог

www.RaananaDiet.com